研修委員長の呼びかけ
稜北病院の後期研修とは何だ？
青年職員から一言
青年職員からのメッセージおよび「青年ジャンボリー」について
部門・スタッフ
各部門の紹介および研修医のみなさんへのメッセージ
医局 | 看護師部門 ｜ リハビリ部門 ｜ 放射線部門 ｜ 検査部門 ｜ 薬剤部門
栄養科｜事務部門｜訪問看護・ヘルパー｜デイサービス｜在宅・医療活動部門
研修で可能なこと
各医療ごと、稜北病院研修で可能なことについて
急性期医療｜慢性期リハビリ医療｜往診・在宅医療｜検査研修｜画像読影
褥創治療委員会｜NST（栄養サポートチーム）｜感染委員会｜安全委員会
学習会講師｜医療懇談会講師
募集要項
応募資格、研修期間および処遇などについて
研修委員長の呼びかけ
研修委員会の委員長で内科医の横倉です。皆さんを心よりお待ちしています。
稜北病院の後期研修とは何だ？
皆さんに来ていただいて、こういうところを学べる、体験できるということを以下に書き出しました。
地域医療ど真ん中
入院ベッド、外来診察、往診。患者さんの居るところが私たちの働き場所。
患者さんには、生きている家や地域がある。そこが否応なく見えます。
試されるあなたの総合性
今までの知識、経験の実践場です。医師としてのあなたが人間丸ごとでぶつからないといけない場面がいつもあります。本当の、主治医になった実感が持てるのではないでしょうか。
医師は、現場のチームリーダーだ
あなたの一言でスタッフが変わる、あなたの一言がスタッフの道しるべとなるそんなことが、起きます。
ここの医師はあなたが想像する以上に、チーム医療のリーダーなのです。
自分の、そして病院の、そして地域の医療レベルが見えて来る
限界を知る、とても大切なことだと気づかされます。どこまで、自分が判断し治療可能か、どのタイミングで他の医療機関へ依頼するか、自分の、病院の、地域の医療機能を考えて判断しなければならない場面がいつもあります。
あなたも、病院を動かす原動力
あなたの最新知識を生かし、病院の改革に力を貸してください。
安全性の知識、感染症の知識、ACLSの知識、臨床倫理の４分割法の知識など。
電子カルテを体験しよう
外来も入院も、検査も点滴も全て電子カルテシステムで稼動しています。
現在進行形で変化しています。その様子を体験しましょう。
認定医、専門医を急ぐ貴方へ
私たちの病院の在職期間はカウント出来ません。急ぐ貴方へは不向かもしれません。同じ北海道民医連という組織内の札幌にある勤医協中央病院と連携しています。そこでは各科の専門研修が行われており専門医の取得が可能です。ご希望があれば、当院での研修終了後に移籍することは可能です。
北海道民医連の後期研修のホームページを参照して下さい。
でも、1年か２年間の寄り道も決して無駄ではないと思うのですが。
自由な意見交換、白熱した議論
医局会議をとても大切にしています。
外来や入院の症例、経営問題、医療情勢、病院内の人事のこと、どんなことも議題になります。一人一が自分の考え方を伝え、違いを理解りたり、分かり合えたりする。
報告事項が中心の、居眠りしそうになる、退屈な医局会議とは無縁です。
皆がまとまると、この小さな病院でも想像を超える力が発揮できます。
青年職員から一言
医療福祉相談課 ソーシャルワーカー（2001年入職）： 氏家香菜子
「医師の初期研修2年間の中で、研修医が地域保健医療について力をいれるものになるんですよ！！」と言われても実は全然わからずに、気づけば院内の医師研修委員の会議に参加することになっていました。
私はソーシャルワーカーなので、できれば医者とは患者さんの生活の部分まで一緒に語れるようないい関係を作れればなあ・・・といつもいつも思っています。
ちょっと「わがままだなあ〜」「う〜ん・・・“やりにくいな〜”」と思う患者さん・利用者さんもみんなそれぞれの歴史や人生を経てきていることを医者とわかりあいたいです。
今も、もちろん医者だけでなく色々なセクションの先輩や同期・後輩と患者さんの事、これからの病院の事、社会の流れについて語り合うことはできています。
でももっともっと！！ここではいい仲間が沢山います。（他職種の先輩も含めて「仲間」って言えるのはすごいと思いつつ）しかし、２００５年に３回の地域保健医療の初期研医の受入れを経験して「若い医者ともっと語り合いたい！泣いたり笑ったりしたい！」という思いになりました。
どうぞ後期研修に来てください。ぜひぜひ「仲間」になって頂き、語りあいたいものです！
【青年ジャンボリーについて】
「こういう医療・介護・福祉従事者になりたい」「こういう仕事がしたい」といった希望に満ち溢れている反面、「仕事がうまく覚えられるだろうか」「先輩や同僚とうまくやっていけるだろうか」「患者さんときちんと向き合えるだろうか」など、たくさんの不安も感じていませんか？また、現場にいれば、「なんでっ」と感じるような矛盾にぶつかることもあると思います。そんなたくさんの思いや悩みをみんなで交流して一緒に共感し、学びあい、励ましあい、成長していく場がジャンボリー（JB）です。
JBは、セクション、職種、院所の違いを超えた交流の機会となります。また、JBは、民医連に加盟している全国各地の事業所でも行われています。ここで、知り合った人と一緒に考え、時には朝まで語りあったりといろいろな取り組みをすることができます。
看護師部門
総看護師長 ／ 高橋
看護部門では、心通い合う医療と看護のために『連携』を大切にしています。
毎日の打ち合わせの他に、総回診後のカンファレンスで患者さんの状態に適した病棟かどうか等、一般病棟と療養型病棟間で忌憚のない検討が行われています。また、往診担当や病棟看護師、訪問看護ステーション、ヘルパーステーション、通所リハビリ、ケアーマネージャーなどによる在宅支援カンファレンスも行われ患者さんがどこで療養しても継続した医療・看護ができるよう努めています。 職員間の連携が患者さんやご家族の安心に繋がっていると感じています。
医療活動では、医師をはじめ他職種と連携したNST活動や各種委員会活動が活発？に行われています。 小規模病院ならではの強みというか、一人一人の発言がとても大事にされています。 看護職員は老いも若きもみんな研修医が大好き。是非研修に来て一緒に学びませんか。きっと個々人の状況に応じた小回りのきいた研修ができます。
リハビリ部門
理学療法士 ／
研修医の皆さん、こんにちは。
わたしたちの病院・診療所は地域の人々の「安心してかかれる病院がほしい」という願いから出発し、支えられてきました。
わたしたちは友の会や社員のみなさんとともに、より良い医療・介護をめざして日々奮闘しています。
失敗することもありますが、そんなときには友の会や社員さんに助けられ、職員同士で励ましあいながら乗り切っています。
ここは、職員同士の仲がよく、わたしの働く職場＝リハビリ室は若者の溜まり場と化しています。昼休みも他セクションの方がよく遊びにきています。
民医連の得意分野はチーム医療です。もともと仲が良いので情報が伝えやすいということもあり、そして、なんと言ってもドクターがえらそうじゃない！というのが決め手です。とっても働きやすく、魅力のある病院です。
そして、それは病院の中だけで終わりません。遊びももちろん、平和や社会保障を守る運動もドクターをはじめみんなで取り組む、みんなで頑張る病院です。
ぜひ、後期研修楽しみにきてください。そして、昼休みは若者の溜まり場、リハビリ室へどうぞ。待ってます。
放射線部門
放射線技師長 ／ 綱渕
函館稜北病院の放射線部です。こんにちは。
私達の病院は、函館稜北病院を中心に江差診療所・八雲ユーラップ医院、稜北クリニック・函館診療所と道南の大部分を診療圏としています。遠くは、北桧山や奥尻島から定期通院している方もおります。
現在５名の技師で稜北病院・稜北クリニック常勤３名を中心に、江差診療所は週３日、八雲ユーラップ医院・函館診療所は週２日の体制です。
地方診は、一人で大変なときもありますが、個人の力量を存分に発揮できる場にもなっています。放射線技師全員の共通の趣味に釣りがあります。
地方診の勤務が終われば、好きな釣りに行くことがあります。釣場までは車で、近場だと数分、遠くても20分も走れば着きます。
冬は江差の「ほっけ」「宗八」 春は道南一帯で「カレイ」、残雪の狩場山を背景に、知内川の｢岩魚釣り｣ 夏は八雲の「まあなご」、函館赤提の「そい」、秋はこれまた道南一帯で「鮭」「いか」、 道南は釣り好きにはもってこいの所と思います。
研修もしたい、釣りもしたい方は、道南勤医協での研修をお勧めします。
検査部門
検査技師 ／ 武井
道南勤医協函館稜北病院の検査部です。
うちの検査部の方針は、検査技術の向上の取り組み・地域での患者さんの声をたいせつにする取り組み・病院全体の業務の中で検査技師が有効に関わる取り組み、この三つの柱で展開中です。
検査技術の向上の取り組みでは、定期的な学習会の開催とともに生理検査での症例を様々な検査結果を持ち寄り検討しつつ技術レベルをあげております。ぜひ医師の皆さんの協力でより豊かな生理検査を作って行きたいと考えています。
地域での患者さんの声をたいせつにする取り組みでは、定期的に地域の患者さんを訪問し病気の予防法や病気や暮らしの悩みごとや要求を聞かせて頂き、改善につながる取り組みをしつつ医療従事者としての役割をを討議しています。 また、病院全体の業務の中で検査技師が有効に関われるあり方を他セクションの方々から意見を頂きつつ展開しております。
研修医師の皆さん、ぜひ道南勤医協での研修に来て下さい。そして私達と一緒に取り組んで頂くとともに先生方の率直なご意見で私達をバ−ジョンアップさせてくださ−い。
プライベ−トでは、「函館名物いか踊り・イカ刺し・塩辛・イカソ−メンもう一つおまけにいかぽっぽの食べ歩き」まで楽しんでおつきあいさせていただきま−す！
薬剤部門
薬局では、急性期病棟56床、医療療養病床48床の定期処方と臨時処方を錠剤自動分包機と散剤自動分包機を利用して調剤を行っています。電子カルテシステムで、患者情報を閲覧し、薬歴管理や薬剤管理指導記録を記載し患者さんのあらゆる情報をカルテに集中します。
薬剤指導管理業務は、患者様のベッドサイドで説明を行っています。患者様の薬の理解度、コンプライアンスの確認を行い、患者様にあわせた服薬指導を行っています。副作用歴、アレルギー歴がある場合は、カルテに情報集中を行います。
また、インターネットを活用し、最新の情報を収集し、DI（Drug information)ニュースなどで情報発信します。薬事情報メーリングリストや院内感染メーリングリストにも参加し、他病院の医師、薬剤師などと情報共有しています。さらに、カンファランスで、患者様の情報を医師、看護師、薬剤師、MSWなどの職種で共有し、治療方針を検討します。薬の情報、副作用の有無などについては、薬剤師が責任を持って発言します。
薬局ではチーム医療を重視し、患者さんの立場に立った薬剤活動を行い、安全、正確な業務の進行を目指しています。
栄養科
事務部門
訪問介護・ヘルパー
デイケアサービス
在宅・医療活動部門
稜北病院研修で可能なこと
急性期医療
内科と整形外科の混合病棟です。ベッド数は５６床です。
指導医は、内科医３名、整形外科医1名がいます。
感染症などの一般的な急性疾患から糖尿病などの教育入院、胃瘻造設や大腸ポリープ切除などの内科入院治療。脊椎の圧迫骨折保存療法や手根管症候群や肘部管症候群の手術など整形疾患の入院治療があります。
この病院の特殊な入院形態として、振動病の精査入院があります。青函トンネルなどに従事しその後も振動工具などを使い続けた労働者が、寒くなると手が白くなり、知覚障害などが出る振動病があります。それが、労働災害となるかいなかの鑑別と治療を行います。
慢性期リハビリ医療
ベッド数は４８床です。
当院急性期の一般病棟や他院からの紹介患者さんが入院しています。内科医１名の担当ですが、実質的には、一般病棟の医師と一緒になって診ています。本人の疾病以外にも、ご本人やご家族が置かれた経済的、社会的な状況に多くの困難があり、どのように向き合ったらよいのか、悩む場面も多くあります。医師、看護師、ケアーワーカー、ソーシャルワーカーと本人、家族が繰り返し話しあわなければならなりません。このように、患者さんの人生を丸ごと受け止めて考えなければならないことがあります。
臨床倫理の４分割が必要となるケースが多くあります。
往診・在宅医療
看護部長 高橋 純子
脳卒中後遺症、佩用症候群、認知症などで通院が困難になった患者さんの往診を行っています。
訪問看護師、ヘルパー、医療ソーシャルワーカーなど、その患者さんを日常的に支えている在宅関係スタッフとも週１回カンファレンスを開き、情報交換を行っています。カンファレンズでは、できるだけ長く、安全に在宅で過ごせるように、患者さんへのサポートの方法などを具体的に検討しています。私たちは、患者さんやその家族を、チームで支える在宅医療を目指しています。
検査研修
- 上部消化管内視鏡
- 下部消化管内視鏡
- 消化管造影検査
- 嚥下造影検査（手術、透視室）
- エコー検査
- UCG検査
画像（CT,バリウム）読影
フィルムレスで電子カルテシステムと連動しています。
大学の放射線科と回線で結び、読影を依頼することも可能です。
褥創委員会
当院では、約２年前から開放性湿潤療法（いわゆるラップ療法）を行っています。
週一回のラウンドをチームで行っています。７cmのポケットのある仙骨部の深い褥創が、高性能エアーマットを敷き、ラップ療法を行い、定期的な体位交換はしない、という治療を行い閉鎖しました。皆の驚きでした。「たかが褥創、されど褥創」面白いですよ。
ＮＳＴ（栄養サポートチーム）
当院は、2004年10月18日からNSTを立ち上げています。日本静脈経腸学会の認定施設です。
入院される患者さんは意外と低栄養です。多職種が栄養という観点からチームを組んで関わっています。医学部では習わなかった栄養学の知識も必要です。皆でワイワイやってます。口から食べて排泄する、この基本的な人間の営みの大切さを実感しています。
院内感染対策委員会
