道南勤医協Library

　昨年10月～11月に取り組まれた「まちづくり月間」では、目標を超える629名の会員拡大をはじめ、32の友の会で懇談会や交流会など行い、述べ755名の友の会員が参加するなど、大きく取り組みがすすめられました。南桧山地域協議会で取り組まれた65歳以上の友の会員を対象に行ったアンケート調査、長万部友の会三役会議で話し合われている「高齢で独居の会員さんへの関わり」、稜北病院での東日本大震災の避難者を対象にした相談会について紹介します。

　福島第一原発事故は環境への影響、健康被害などの不安をもたらし、多くの人を苦しめています。この間、署名やパレードなど大間原発建設中止、泊原発廃止、原発ゼロの取り組みをすすめてきました。また、原水爆禁止世界大会をはじめ、平和の取り組みに職員が参加しました。参加した職員から、平和に対する思いを語っていただきました。

　昨年11月に行われた北海道民医連介護保険サービス利用者調査は、2012年の介護保険制度改定に向け、利用者の声を反映させるために取り組まれました。

青年職員が日常の業務や取り組みの中で感じていることについて、古岡友弥さん（日本共産党函館地区委員会道政策委員長、道南勤医協社員）にお聞きしました。

道南勤労者医療協会　理事長　堀口　信

　明けましておめでとうございます。今年もよろしくお願いします。昨年は４月に訪問リハビリテーション稜北を開設、７月に函館診療所の移転、10月から稜北病院の回復期病棟のリハビリを日曜日、年末年始も含め365日できる体制にするなど事業展開をすすめてきました。

【写真】体の様子はどうですか」と問いかけ、友の会入会をすすめる桜ケ丘友の会の本間透副会長

　桜ケ丘友の会では、地域の声を聞きながら仲間増やしをすすめています。副会長の本間透さんに取り組みについてお聞きしました。

回復期リハビリテーション病棟　365日、毎日リハビリできる体制に

　稜北病院では、入院患者さんが日曜日もリハビリテーションができる365日リハビリテーションを、10月１日より始めました。まずは、土日のリハビリテーション時間が平日より少ない形でのスタートとなりましたが、リハビリテーションを行うことが重要な時期の患者さんに、毎日リハビリテーションができる体制ができました。

「絆の家」が心の支えに　函館市　高木タマノさん（88歳）

北海道民医連では、家庭医や総合医をめざす後期研修医と、指導医のための勉強会として「二木会」（当初の開催が第二木曜日）が札幌で定期的に行われています。７月３日は初めて函館開催となり、稜北内科・小児科クリニックが会場になりました。

　昨年の「まちづくり月間」で取り組まれた大腸がんの無料検診は、２、191名の方が受診。203名の方が陽性となり、二次検査を受診した方の中から、大腸がん三名、胃がん一名、大腸ポリープ20名、その他の病気も八名の方から見つかりました。

　第49回通常社員総会が５月23日に行われました。堀口信理事長は挨拶の中で、沖縄普天間基地移転問題、後期高齢者医療制度廃止の先送りなど情勢に触れ、民医連の新綱領のもと、平和と命を守るために、参議院選挙を絶好の機会にしようとよびかけました。

後期高齢者医療制度　元の老人保健制度に戻して

　後期高齢者医療制度廃止を公約に掲げたものの、廃止していない鳩山政権。代案として検討している新制度の内容が明らかになってきました。
　「75歳から65歳に年齢を引き下げる」、「運営は広域連合」、「保険料も都道府県ごと」など現行の国保制度とは違う内容で検討されています。これでは、高齢者を別枠にして保険料アップか医療費削減かの選択を迫る点で、被用者保険の扶養家族を切り離して保険料を取り立てる点でも、後期高齢者医療制度の差別と負担増の仕組みを温存し、拡大しようとする内容です。

デイルームは広くなり、洗面台を２台設置

　現在の三病棟は、急性期一般病棟ですが、高齢化に伴い、医療と介護が切り離せなく、療養しやすく介護しやすい病棟を目指して、２月中旬から３月末までの改修工事を行いました。

　ＮＰＴ（核不拡散条約）再検討会議が、５月にニューヨークの国連本部で開催されます。オバマ大統領は、昨年４月に行ったプラハ演説で、核兵器を使用した唯一の国としての「道義的責任」を認め、「米国は核兵器のない、平和で安全な世界を追求していくことを明確に宣言する」と、述べています。

移転先の外観

早期発見・早期治療で健康づくり

　昨年の10月～11月に行った「まちづくり月間」では、40歳以上の友の会員さんを対象に、無料の大腸がん検診に取り組みました。

　南桧山の医療を考える草の根の会主催の、「第２回地域医療を守る集い」が、11月22日に江差町文化会館大ホールで行われ、400名を超える参加者がありました。

　明けましておめでとうございます　今年もよろしくお願いいたします

　「今すぐ廃止に」の国民世論に後押しされ、昨年６月、民主党を含む野党四党で、後期高齢者医療制度を今年４月に廃止し、老人保健制度に戻す法案を参議院で可決しました。

　９月２４日稜北病院のＣＴを新しい１６列マルチスライスＣＴに更新しました。その性能について、綱渕放射線技師長に聞きました。

　道南勤医協では、家庭医をめざす医師の研修を主な内容とした研修プログラムを作成し、来年度から研修医を受け入れる準備をしています。香取医師の研修の感想、高校生１日医療体験の取り組みなどを紹介します。

早期発見で健康づくり

道南勤医協友の会では、１０月～１１月の２ヶ月間、４０歳以上の友の会員さんを対象に、健康管理や病気の早期発見に向けて、大腸がん検診（便潜血反応検査・２回法）を無料で実施することにしました。特定健診と合わせて、健康づくりの取り組みをすすめましょう。

　８月は、後期高齢者医療制度の保険料が年金から天引きされる月です。今回で９回目になります。

道南勤医協の第四八回通常社員総会が、５月１７日に、花びしホテルを会場に行われました。

全国の「９条の会医療者の会」呼びかけ人の一人でもある、なだいなだ氏（精神科医、作家、評論家）を講師に、「とりあえず主義と憲法」と題した講演会が、４月１７日に、函館市芸術ホールで行われました。

４月から稜北病院では訪問看護ステーションからの訪問リハビリテーションを始めました。訪問リハビリテーションは、ご家庭に直接リハビリの専門技師が訪問いたします。

　道新」に掲載された北海道勤医協で行っている無料・低額診療制度を紹介する記事を見たＳさん（５０歳代）の妻から、「道南勤医協でも無料・低額診療制度があれば、夫を受診させたい」との電話が入りました。「道南勤医協では現在準備中で、今この制度は活用できませんが、経済的にお困りなら、まず相談に来てください」と話し、連絡先を確認し受話器を置きました。

　１週間後、妻と一緒に来院されたＳさんは、景気悪化に伴い、２００８年の暮れにリストラされました。ハローワークに何度も足を運びましたが「職はない」と肩を落とします。３人の子どもは独立し、現在道営住宅で夫婦二人暮らしです。

　妻はスーパーのパートで雇用保険はつきますが、社会保険はなく、国保です。「この先、職場がどうなるのか不安でいっぱいです」と心境を打ち明けてくれました。
　月１０万円前後の収入で、国保料は１万５千円、家賃は２万５千円。「支払わなければならないものは、ちゃんと払わねば」と、食費を削り、不足した場合は、兄弟から工面する時もあるそうです。夫の咳が気になるので、病院に行かせたいが、とても夫の医療費に回せる余裕がありません。

　面接後、稜北内科小児科クリニックの診察を受け、胸部異常陰影を認め入院となりました。現在、退院され、生活保護の申請を検討中です。

Ａさん（５０代後半）が、函館生活と健康を守る会（以下、全生連）に相談に訪れた時には、所持金４００円でお風呂も４ヶ月は入っていない状況でした。

３０代に鉄筋工として働き、鉄筋を担ぐ仕事で腰を痛めたＡさん。本州で働いていた時もありましたが、腰痛がひどくなり函館に戻り、バイトなどで何と か生活を維持していました。仕事が見つからず生命保険などの蓄えを取り崩し、亡くなった親の家で生活をしていますが、水道、ガスは止められた状態です。水 は近くの公園の水飲み場で確保するなどしていましたが、冬場になってからは、近所から分けてもらっていました。ガスは友人からもらったカセットコンロでお 湯を沸かすなどの生活でした。２～３日食事を取れない時もあったそうです。

外反母趾は圧倒的に女性に多い病気で、その原因としては先天性のもの、遺伝的要素によるもの（母や祖母が外反母趾であった）、足の軽度の神経麻痺や筋力低下によるものなど様々なものが考えられます。しかし一番大きな要因は靴であるといわれています。特にハイヒールはちょうど先端が３角形に細くなった滑り台に相当し、ハイヒールを履いて１歩１歩、歩くたびに足は滑り台の上を滑って前方に押し出され、母趾の先を外側に強く曲げる力が加わります。指を外に曲げる力は体重の４分の１ともいわれ、体重50kgの方なら歩くたびに１２．５kgの力が母趾の横方向に加わる計算になります。

総決起集会で目標やりきることを確認

　１１月７日、０７「まちづくり月間」を成功させるため、拡大幹事会を兼ね、総決起集会を行いました。友の会員・職員が４６名参加し、月間後半に向け目標達成のため、前半の経験を出し合い、教訓を学びあいました。

　要介護１～５の認定を受けた方が利用できるサービスをご紹介します。

　サービスは
１　在宅サービス
２　施設サービス
３　地域密着型サービス

の３つに分類されます。

骨密度が若年平均値の７０％未満で骨粗鬆症と診断されます

　骨粗鬆症の診断は骨密度（当院では手首の骨の部分）を測ることで行われますが、その際「若い人と比較した値」と「同年代と比較した値」の２種類の％で結果が示されます。

　介護保険サービスの利用の手続きをご紹介します。
　介護保険は医療保険と違い、使いたい時にすぐ使えません。
　まず、申請の手続きをして、認定を受けてその認定結果で利用できるサービスの内容が変わってきます。

週１回１錠飲んで早めの骨粗鬆症治療を

　骨粗鬆症の治療薬として昔からカルシウム製剤やビタミンＤ（カルシウムの腸からの吸収を促進する作用がある）が使われていましたが、この１０年ほど前から骨密度増加と、骨折予防効果に非常に優れた薬が普及してきました。

　友の会・社員・職員の皆さん、全日本民医連では１０～１１月共同組織月間を提起し、「地域から平和と生存権を守り抜き、仲間との連帯を強めよう」と呼びかけました。

開催場所を広げています

　「受診抑制」、「薬の間引き」、「医療費が高くてかかれない」といった厳しい政治に苦しめられている地域の方々の現状の中、「気軽にまちかどで、健康チェックを受けてもらいたい」、「何か困っていることがあったら相談を受けたい」と、昨年９月より始まったまちかど健康チェック。

稜北病院の医療を満喫

　７月２４日、将来医師・リハビリ技師・検査技師・看護師をめざす、ラサール・遺愛女子・中部・西の各高校から計１９名の生徒が参加して、「１日医療体験」が行われました。

稜北病院の医療を満喫②

　７月２８日、リハビリ学生向けの夏期ゼミを開催しました。ゼミの内容は、院内見学に始まり、ランチョンセミナーで私達リハビリ部の紹介、堀口医師、及能医師、鎌倉医師による講義と盛り沢山で、学校の授業では体験出来ない事も多く、新鮮だったと学生に好評でした。ゼミ終了後は、懇親会を開き楽しく交流しました。なんと函館山まで登り夜景も鑑賞しました。

　「日本を戦争の国へ」
これを許してはいけない

　今回、平和行進に初めて参加しました。私は七飯コースから出発しました。当日の天気は快晴で、それぞれが手作りしたバルーンや短冊などを持ちながら行進しました。

６月１０日　いきいき健康まつり開催

　晴天の下、稜北病院と稜北クリニックを会場に開催されました。教育大吹奏楽部によるオープニング演奏で幕を開け、入場者は約１３００名にのぼりました。

　道南勤医協は１９７６年、「患者の立場にたったよい医療」を願う多くの方々のご協力によって設立され、今年で３１年を迎えました。

　函館稜北病院整形外科は１９９９年に開設され、この４月で満８年が経過しました。