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高次脳機能障害とは？

　交通事故や脳卒中などで脳が傷つき、記憶力や注意力といった高度な脳機能が障害されることを「高次脳機能障害」といいます。厚労省の推定では全国に20万人います。
　たとえば交通事故にあっても、マヒもなく言葉の障害も残らずに普通にもどったようにみえた人が、自宅にもどってから「人がかわってしまった」「怠け者になってしまった」とまわりからみられる場合、高次脳機能障害を残していることがあります。

　仕事にもどれず生活の一部に介助が必要な状態がつづいても、診断できる医療機関や相談できる窓口が少ないために、ご本人やご家族が悩まれたケースを私も経験しています。

高次脳機能障害はどんな症状？
　このような事態をうけて厚労省は平成13年度から５年間、モデル事業を実施しました。この事業の中では高次脳機能障害の診断基準がしめされています。
　この基準によると診断上のポイントは大きく３つあります。第一に、事故や脳卒中のような疾病がきっかけになっておこったこと、第二に、日常生活に不自由があり、その原因が記憶障害や注意障害といった高次脳機能障害にあること、第三に、ＭＲＩやＣＴなどで脳の障害がみつかっていることです。
　高次脳機能障害でよくみられる症状はまず記憶障害、物忘れです。ぼんやりしていてミスばかりするといった注意障害もよくみられます。その他に、計画をたてて行動できない、感情がコントロールできない、自分からやろうとしないといった症状のこともあります。
　このような症状があるために、歩行や食事など基本的なことはできても、お金の管理や買い物、銀行や役所の用事をすますことができなくなります（図参照）。

治療や社会福祉はどうなっているの？
　前述のモデル事業をへて、札幌をはじめ全国16か所に支援拠点がつくられています。支援拠点は診断とリハビリ、就労支援などを行っています。交通事故が原因の場合は、自賠責保険で損害賠償の対象になっています。また高次脳機能障害に対して精神障害者保健福祉手帳が支給されると税の優遇処置などをうけられます。
　くわしく知りたいかたは稜北クリニックの外来でご相談ください。

項目：健康あらかると | 投稿者：道南勤医協 | 登録日: 2007年03月18日 | 　コメントを書く・読む (0)

地域連携を広げ家庭復帰、在宅療養支援の入院機能に

稜北病院２病棟　５月から
回復期リハビリテーション病棟始めます

どんな医療を行うの？
　回復期リハビリテーション病棟は、脳血管疾患や整形外科疾患などで発症数ヵ月の回復期にある患者さんに対して、リハビリ医療を専門的に行う病棟です。日常生活を送る上での基本的な動作（食事、排泄、着衣、移動、入浴など）の向上により、寝たきりの防止と家庭復帰を目的としたリハビリを行います。

外来、在宅療養を支える入院機能の重視
　新たに作られる回復期リハビリテーション病棟と、従来からの一般病棟によって、外来や在宅療　養を支える入院機能を充実させます。特に、１在宅支援としての入院（重介護者の急性増悪期の入院や末期の患者さんのサポート）、２外来で対応できない検査目的の入院、３リハビリ目的の入院といった特徴を出します。

地域連携を一層進めます
　回復期リハビリテーション病棟は、「自宅への退院のお手伝い、介護施設や介護サービス事業などへの患者さんの紹介」を通して、家庭復帰、社会復帰を応援します。また、患者さんをご紹介いただく市内の急性期病院との連携を強めていきます。

医師研修・スタッフ養成の柱に
　急性期病院→回復期リハビリテーション病棟→在宅医療・介護・福祉施設の医療連携の中で、稜北病院は、家庭医や地域医療をめざす研修医にとっていっそう魅力ある研修を提供できます。また、在宅医療、介護サービス、高齢者医療を担うスタッフの教育にとっても大きなプラスになります。

回復期リハビリ病棟の開始にあたって

医師　鎌倉　嘉一郎
（０７年４月着任）
　北海道勤医協から移籍され、４月から道南勤医協の医師として、稜北病院の２病棟で診療にあたられます。回復期リハビリテーション病棟を開始するにあたり、担当される鎌倉医師に抱負を語っていただきました。

　回復期リハビリテーション病棟の役割は、リハビリを集中的に提供し、障がいをもつ患者さんが在宅生活を送れるよう支援することです。そのため多職種によるチーム医療の力を最大限に発揮する必要があります。民医連の民主的集団医療はリハビリ医療チームをより強固なものにしてゆくと信じています。対象疾患や入院期間などが限定されますが、患者さんの役にたてるようスタッフとともに力をあわせてゆきます。
　障がい者が安心して暮らすことのできる地域は誰もが安心して生活できる地域です。障がいをもった患者さんやご家族の思いを地域に発信し、みなさまと共に考え実践してゆくことも私たちの大きな役割のひとつではないかと思います。
　大任に応えることができるか不安はありますが、みなさまより、ご指導、ご助力をいただき、スタッフともどもよりよいリハビリ医療づくりを進めてゆく決意です。よろしくお願いいたします。

項目：道南勤医協だより | 投稿者：道南勤医協 | 登録日: 2007年03月16日 | 　コメントを書く・読む (0)

役に立つ暮らしの制度 その１

身体障がい者手帳について

　病気や事故などにより、体の動きや目、耳が不自由になった。そんな時にその内容に応じて身体障がい者手帳の交付を受けて各種福祉制度を活用することができます。

障がいの種類
　身体障がい者手帳の交付を受けられる障がいとしては、目や耳の視覚や聴覚の障がい、体が動かない、手が不自由だ、歩く事ができないといったことや心臓、腎臓、肺、直腸や小腸などの機能が低下して日常生活に支障があるといったことでも手帳の対象になることがあります。どの障がいとも国の定めた基準により、１級から６級までの程度に区分され手帳が交付されます。

交付により受けられるサービス
　手帳の交付により、例えば、各医療機関に支払いをする保険の自己負担の助成を受けることができたり（各障がいの１級から３級に該当される方）、所得税・住民税、自動車税といった税金の軽減やＪＲ、航空運賃の割引といった制度適用や駐車禁止規制の適用除外、郵便による期日前投票を行なうといったサービスを利用することができます。

手帳の申請に必要なもの
　所定の様式の医師の診断書、写真、印鑑、申請書を添えて各市町村の障がい福祉課などの窓口の手続きをします。

◇
　なお、ご不明の事などがございましたら、
稜北病院医療福祉相談課（０１３８―５４―３１１３）までご遠慮なくご相談ください。
専門のソーシャルワーカーが、医療、福祉、介護にわたって無料でいつでもご相談に応じております。

項目：だより2面・3面 | 投稿者：道南勤医協 | 登録日: 2007年03月09日 | 　コメントを書く・読む (0)

各地のできごと　2007年3月　第276号より

八雲友の会で新年会（八雲友の会　竹浜チエ子）
子育て友の会　もちつき大会（稜北クリニック　田畑ゆかり）
血液サラサラ君で懇談会（東山町友の会　近藤　博次）
新春お楽しみ交流会開く（南檜山協議会　小滝　哲弥）

八雲友の会で新年会
　遊楽亭で１月28日に行われ、81名の会員さんが参加しました。院長恒例のスライドショーやカラオケ茶話会で鍛えているのどを披露してくれた方、ビンゴゲームなど行いました。帰りがけに「初めて参加しましたが、とても楽しかったです」との声も聞かれました。
（八雲友の会　竹浜チエ子）

子育て友の会　もちつき大会
　ふかしたお米が杵でつぶされ、お餅に変わっていく様子に、子どもたちは目を輝かせています。「お水のお手伝いもしたい！」と、あいどりにも大活躍。「子どもに“もちつき、いつ？”と聞かれるんです。楽しみにしていました」と参加された方もいました。
（稜北クリニック　田畑ゆかり）

血液サラサラ君で懇談会
　１月２４日に「血液サラサラ君」を使って懇談会が行われました。テレビに映し出された自分の血液の状態を見て、「健康に気をつけないといけない」などの感想が出されていました。大腸がん健診についても話題になり、さっそく申し込む参加者もいました。
（東山町友の会　近藤　博次）

新春お楽しみ交流会開く
　２月１２日に厚沢部町の温泉旅館で「新春お楽しみ交流会」を開催。久し振りの雪でしたが会場が温泉とあって６８名の参加者で、あったかな交流の場となりました。ゲームや踊り、各友の会の出し物などで盛り上がり、健康クイズで楽しく学習もしました。
（南檜山協議会　小滝　哲弥）

項目：各地のできごと | 投稿者：道南勤医協 | 登録日: 2007年03月09日 | 　コメントを書く・読む (0)

いさりび　2007年3月　第276号より

地球がたいへんなことになっているらしい

▼最近、世界中の専門家が集まって地球温暖化について出した報告には、ショッキングな内容が書かれていた。２１世紀の終わりには平均気温が最大６．４度上がり、海面は最大６０センチ上昇する、しかもそれがかなりの可能性で人間のせいである、と。科学に詳しい友人は「高性能のコンピューターを使い、世界中の膨大なデータからはじき出した数字だ」と言う

▼夏には北極の氷がすべて解けてしまうそうだ。「白熊がおぼれてしまう」と言ったら、「白熊もたいへんだけど、海面上昇によって１億の人々が難民になるという試算もある」と聞かされた。まるでＳＦ小説のようだが、１００年後というと私たちの孫やひ孫が実際に体験することになる

▼近ごろの異常気象も温暖化の兆候らしい。１００年を待たずとも、巨大台風や干ばつなど自然災害は世界中で相次いでいる

▼何て恐ろしいことを知ってしまったのだろう。これがインチキな予言や、いま流行のねつ造だったらいいのに。ところが、環境派で知られるアメリカの元副大統領ゴア氏は次のような言葉をつきつける。「一番恐ろしいのは、これが真実であることだ」

▼地球にそんな大事件が起こっているというのに、なぜみんな普通に生活していられるのだろう。もっとも、そう思っているこの私も便利な現代生活なしでは一日も生きていられない。せめてこの事実をより多くの人々と共有し、温暖化を少しでも食い止めるために、いま自分ができることから始めたい。

項目：いさりび | 投稿者：道南勤医協 | 登録日: 2007年03月09日 | 　コメントを書く・読む (0)

私の町内会の健康づくり No　.５

町会創立５０周年記念祝賀会
様々なサークル活動も魅力　

昨年８月には「寝たきりにならないための生活―骨折や脳梗塞などの予防について」をテーマに学習。教室の後はカラオケで交流を深めています。昨年２月には亀田小学校の体育館を利用し、「寒中ミニ運動会」を開催。「冬になると、運動不足になりがち。久しぶりに体を動かしました」などと喜ばれています。
　町会館を会場としたサークル活動が盛んに取り組まれ、会館の行事予定表は、各サークルの行事で一杯です。ピーターパン（タオル体操）、和みの会（ちぎり絵）、すみれ会・ひまわり（ディスコ）、喜楽会（和踊り）、パッチワークや手話勉強会のサークルもあります。昨年、町会創立５０周年を迎えました。１０月に行われた記念祝賀会には、１３０名を超える住民が参加。舞踏やフラメンコ、詩吟、カラオケなど日頃サークルなどで磨いた芸を披露し、交流しています。
　会長の小松さんは、「町会の取り組みは、街灯設置など、住みやすい街への環境整備を主に行ってきたが、これからはソフトのことも必要。町会の高齢化もすすんでいる。近隣の介護施設に交代でお邪魔し、利用者との話し相手のボランティアなどの取り組みもすすめたい。介護についても取り組んでいきたい」と、抱負を話しています。

項目：友の会・町内会訪問 | 投稿者：道南勤医協 | 登録日: 2007年03月09日 | 　コメントを書く・読む (0)