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内視鏡検査を受けましょう

臨床検査技師　石田　英人

内視（endoscopy）とは、内部（endo）を視ること（scopy）で、そのための器械が内視鏡（endoscope）です。１８６８年（明治元年）に、ドイツの内科医クスマウルは、剣を呑み込んで見せる曲芸師を見て、芸人に金属筒を呑み込ませて、食道および胃粘膜を垣間見るのに成功したことが消化器内視鏡の原点であるとされています。

２００８年６月より当院の内視鏡器機装置を新しいものに変更しました。ハイビジョン対応の高精細・高解像のＬＣＤモニターによりちらつき感のないクリアな表示で、より高い診断・精度を得られるようになりました。またＮＢＩ（狭帯域光観察）による検査が可能になり粘膜表層の血管の走行状態を描出することにより色素内視鏡検査に近い強調画像を観察することが容易にできて、検査・診断の可能性を拡げることになります。同時に患者さん用モニターも導入しましたので、上部消化管内視鏡検査でも検査中に一緒に画面を直接見てご自分で確認することができ、内視鏡医の説明を受けることができるようになりました。

上部消化管（食道・胃・十二指腸）内視鏡検査により、食道炎、バレット食道、食道静脈瘤、食道癌、急性胃炎、慢性胃炎、びらん性胃炎、胃潰瘍、隆起性病変、胃アニサキス症、胃癌、十二指腸潰瘍、十二指腸癌などさまざまな病気を診断することが可能です。胃潰瘍では、別の病気で飲んでいる痛み止めなどに使われる非ステロイド系消炎鎮痛薬や日本人の半数近くが感染しているといわれるピロリ菌が原因でなることがあります。その時の患者さんの状態にもよりますが、その場でピロリ菌の検査をすることも可能です。

胃癌は、日本人に大変多い病気ですが、早期発見ができれば治りやすい癌の１つです。特に粘膜までの早期癌は、９０％以上治る可能性があるといわれています。内視鏡検査の診断技術が向上して、３mmくらいの大きさから見つかる可能性があり、直接見ることができますので、できている場所や広がり、ある程度の深さがわかります。また、組織を採取して（生検）顕微鏡で組織構造を確認して癌かどうか正確な診断を下したり、癌の種類を細胞を観察することによりわかります。自覚症状がなくても、早期発見・早期治療のため、４０歳になりましたら、ドック・健診等で一度上部消化管内視鏡検査をすることをおすすめします。

近年、食生活の欧米化に伴い、大腸癌や炎症性腸疾患の増加がみられ、大腸内視鏡検査を受けられる方が増えています。ＵＰＤ（内視鏡挿入形状観測装置）により、３次元の挿入形状を表示させ、なるべく苦痛を伴わないように検査ができるようにしています。モニターを一緒に見ながら内視鏡医の説明も受けられます。当院では、内視鏡的ポリペクトミーを行うことが可能です。内視鏡的ポリペクトミーとは、消化管のポリープを摘出する方法の１つで、ポリペクトミースネアでポリープを切除することで癌転移のない隆起性病変は、ほとんどの場合この方法によって根治可能です。 　人によっては、辛いとか痛いとか、大変だとかいろいろ課題もありますが、医師と相談の上、定期的に検査を受けられることをおすすめします。

項目：健康あらかると | 投稿者：道南勤医協 | 登録日: 2008年10月01日 | 　コメントを書く・読む (0)

整形外科コラム　外反母趾について

外反母趾は圧倒的に女性に多い病気で、その原因としては先天性のもの、遺伝的要素によるもの（母や祖母が外反母趾であった）、足の軽度の神経麻痺や筋力低下によるものなど様々なものが考えられます。しかし一番大きな要因は靴であるといわれています。特にハイヒールはちょうど先端が３角形に細くなった滑り台に相当し、ハイヒールを履いて１歩１歩、歩くたびに足は滑り台の上を滑って前方に押し出され、母趾の先を外側に強く曲げる力が加わります。指を外に曲げる力は体重の４分の１ともいわれ、体重50kgの方なら歩くたびに１２．５kgの力が母趾の横方向に加わる計算になります。

ハイヒールを避けることが一番の予防なのですが、既に外反母趾が進行した方に勧められる靴を探すのは大変難しいというのが実情です。

外反母趾の方が幅の広い靴を履くとどうしても長すぎる靴になります。一般に市販されている靴でまずピッタリするものを見つけるのはほぼ不可能といえるかもしれません。それでも最近は外反母趾用の靴というものが売り出されていますので、インターネット等で調べて注文するのもひとつの方法かと思います。外反母趾が原因で痛くて歩けない、靴が履けないなどの症状が強ければ、病院ではまず母趾につけるサポーターのような装具をつけてもらいます。それでも症状が改善しない場合は手術治療が必要となります。

項目：だより2面・3面 | 投稿者：道南勤医協 | 登録日: 2008年10月01日 | 　コメントを書く・読む (0)

ケアワーカーの一口メモ　褥創の予防

褥創（床ずれ）とは、ずっと同じ姿勢で寝ていることで、体の一部に圧迫や摩擦、血行不良などにより、炎症を起こすことを言います。褥創の予防として大切なことは、日頃の栄養管理など全身の管理と共に、局所にかかる体圧を分散させ、皮膚の血流を阻害しないようにすることです。

座位が可能であれば車椅子に移動させたり、座位や自力で寝返りがうてない場合には、定期的に体位変換を行うなど、寝たきりにさせない事が大切です。

項目：だより2面・3面 | 投稿者：道南勤医協 | 登録日: 2008年10月01日 | 　コメントを書く・読む (0)

特定健診の受診券届いていますか

友の会函診地域協議会では、友の会員の特定健診対象者に、電話がけを行っています。「『受けてみようか』と言ってくれる会員は、２０件かけて１件ぐらいの割合です。多くの方が、受診券は送られてきたが受診のしかたがわからないでいるようです。電話がけや、声がけは大切な取り組みです」と友の会函診地域協議会の役員の方は話しています。

五稜郭地区友の会、桜ヵ丘友の会などもチラシを配りながら、受診のお誘いを行っています。

香雪友の会では、毎月発行している「香雪友の会だより」で特定健診特集号を発行しました。車を手配し、乗り合って受診する計画も立てています。

きずな健康友の会では、昨年の健診活動の反省と社員総会の決定を受け、特定健診学習会を３回開き、受診案内のチラシを作成しました。「学習会で腹囲を計り受診する気になった」「受診券だけではよくわからなかったが、学習して受診方法が分かった」などの感想が出ています。特定健診受診で函診の患者になった人、２次健診で異常なしで安心した人、体重減めざして歩き出した人など、健康への関心が高まってきています。

友の会員に限り、心電図・胸部写真など追加

○函館市、江差町にお住まいの友の会員さんは

稜北病院、稜北内科・小児科クリニック、函館診療所、江差診療所で特定健診を受診された方は、友の会員さんに限り、心電図検査・胸部レントゲン検査・貧血検査・総コレステロール検査を追加料金なしで受けることができます。また、友の会オプション健診（下記の表参照）を受けることもできます。

○函館市、江差町以外にお住まいの友の会員さんは

居住している自治体が契約している医療機関で、特定健診を受診することになります。特定健診を受診した友の会員さんに限り、友の会オプション健診を受けることができます。（特定健診実施後六ヶ月以内、特定健診結果表を持参）

※詳しい内容につきましては、各院所までお問い合わせ下さい。

項目：だより2面・3面 | 投稿者：道南勤医協 | 登録日: 2008年10月01日 | 　コメントを書く・読む (0)

お知り合いの医学生・医学部ご入学の方をご紹介ください。

　北海道民医連では、将来北海道の地域医療を担うべく、患者、地域住民の立場に立ち親切で良い医療を行う医師をめざす医学生を対象に、奨学貸付金制度を設けています。奨学金の額は以下のとおりです。
　１年～６年　月額　１２０，０００円
詳しくは、北海道民医連医師医学生部（ＴＥＬ０１１－７５８－５３４４）、
または道南勤医協の病院・診療所までお問合せ下さい。

項目：インフォメーション | 投稿者：道南勤医協 | 登録日: 2008年10月01日 | 　コメントを書く・読む (0)

禁煙外来のお知らせ

稜北内科・小児科クリニックでは
２００６年（平成１８年）７月より禁煙外来を開始しました。

健康保険を使ってチャレンジできます！
「やめたい、やめたいけど・・・」
「また失敗してしまった・・・」

こういった経験のある方は、あきらめずに窓口やお電話でご相談下さい。

□禁煙外来担当医　 犬童　伸行　院長
　　　　　　　　　　　　　佐々木　悟　医師
　　　　　　　　　　　　　大城　忠　 　医師
　　　　　　　　　　　　　　
禁煙アドバイザーを配置しております。
□禁煙アドバイザー　吉田　志希子　保健師（看護主任）
　　　　　　　　　　　　　福田　真千子　看護師（看護主任）
　　　　　　　　　　　　　牧野　亜希子　看護師（内科外来）

当面は、予約制の外来となります。費用の詳細や予約に関する情報などは、稜北内科・小児科クリニック受付カウンター、あるいは　電話（０１３８）５４－３１１６まで、お問い合わせください。

費用は１割負担の方なら「ニコチンパッチ」を２ヶ月使用で、受診料など込みで総額５，０００円程度と、一般的なタバコ２カートン以下の費用で、受診できます。

＊保険適用には、一定の条件があります。

項目：勤医協ニュース | 投稿者：道南勤医協 | 登録日: 2008年10月01日 | 　コメントを書く・読む (0)

看護師募集のご案内（求人）

募集要項

看護師・保健師

正職員・臨時職員・パート職員を募集しております。

応募方法は電話またはＥメール連絡の上、写真付履歴書持参

仕事の内容　病棟・外来・診療所　勤務

給与　正職員　月１９３，６００円～

夜勤・早出・住宅・通勤ほか手当あり

貸付金（奨学金）制度・院内保育所あり


担当：道南勤医協本部人事部　０１３８－３２－６１３６

看護部紹介
職員よりメッセージ

項目：インフォメーション | 投稿者：道南勤医協 | 登録日: 2008年10月01日 | 　コメントを書く・読む (0)